Восстановить грудь без операции — нереально!

Автор Ольга Фем, обновлено 20 сентября 2017, раздел Пластическая Хирургия

Красивая грудь притягивает мужские взгляды и придает женщине уверенность в себе. Но к сожалению не всех природа награждает пышной формой, кроме того, даже красивая грудь может утратить привлекательность после беременности и кормления.

Для коррекции груди женщины нередко прибегают к самым разным методам — от физических упражнений до пластических операций. Какова эффективность различных методов? Можно ли увеличить грудь без операции? Какая форма груди сейчас в тренде?

Можно ли кормить ребёнка грудью, если у вас импланты? Какие бюстгальтеры помогут сохранить красивую форму груди как можно дольше, а какие могут навредить? Эти и многие другие вопросы я задала ведущему пластическому хирургу Украины Денищуку Павлу Андреевичу.

Смотреть видео на ютубе:

Увеличение груди без операции

Денищук П.А.: Во-первых, могу сказать, что любые физические упражнения дают определенный эффект, потому что увеличивают большую грудную мышцу, которая лежит под тканью железы. Упражнения никак не влияют на саму железу, но создавая объём в области грудной мышцы, какой-то объём под железой пациент может увидеть и прочувствовать.

Но если в самой железе нет объема, то, к сожалению, она не накачается и не увеличится, особенно если в послеродовом периоде железа стала провисшая. В результате физических упражнений увеличивается мышца, и это в определённой степени может улучшить общий вид, поэтому заниматься нужно.

Но если женщина имеет цель увеличить грудь на один или два размера или восстановить то, что у неё было до родов, то здесь ждет разочарование — к сожалению, никакими другими методами, кроме как использование собственных жировых клеток или имплантов, сделать это не удасться.

Липофилинг груди или импланты

Денищук П.А.: Создать хотя бы пол размера или размер, и то не за один раз, возможно только с помощью собственных жировых клеток — такой метод называется липофилинг груди.

А если женщина имеет цель восстановить форму груди, на полтора-два-три размера увеличить грудь, то это только импланты.

К сожалению, другого метода на сегодняшний день не придуманно. И нужно понимать, что только используя жир или импланты, можно восстановить форму груди, которая была раньше или есть в видении пациентки. Другие методы, которые в настоящее время обсуждаются, к сожалению, не имеют под собой никакой реальной основы.

Идеальный размер груди

Денищук П.А.: Здесь есть ещё один момент. Используя липофилинг или импланты, мы можем корректировать не только объём груди, но и форму, что особенно актуально в послеродовом периоде, когда, как правило, теряется не только объём груди, но и форма. После кормления грудь, к сожалению, отвисает.

И в этой ситуации как раз до определённого момента, до определённого опущения можно откорректировать эту проблему с помощью жира (в меньшей степени, кстати) или имплантами и создать стоячую красивую грудь.

Потому что, если делая специальный замер, я определяю, что расстояние от складки под грудью до ареолы соска больше 9 см — уже очень большой вопрос, можем ли мы поставить имплант, чтобы создать грудь.

У меня были такие пациенты, у которых это расстояние было и 10 см, но они имели желание создать себе большую грудь — это 5 или 6 размер. Если такое желание есть, то я могу пойти на то, что мы создадим большую грудь.

В таком случае я предупреждаю, что с такой грудью, конечно, будет трудно. Эта грудь будет иметь тенденцию к опущению. Но если женщина твёрдо решила, у неё такая цель и мечта, я могу сделать большую гипер акцентуированную грудь.

Обычно я делаю грудь 3 размера. Это нормально, это физиологично, это долговременно. А больше 4 размера — это уже, можно сказать, крайности.

Ольга Фем: И наверное такая большая грудь — это не навсегда?

Денищук П.А.: Это однозначно не навсегда, потому что как бы я не говорил, что нужно носить бюстгальтер, поддерживать, ухаживать за грудью, к сожалению, чем больше грудь, тем больше тенденция к будущему опущению и потере формы груди.

Ольга Фем: Такая грудь достаточно тяжёлая, это вероятно влияет на позвоночник и осанку?

Денищук П.А.: Обязательно влияет и пациентки об этом предупреждаются. Но когда у них такая цель — их ничего не волнует.

Ольга Фем: Но если женщина заботится о здоровье, то должна понимать, что размер больше тройки наверное делать не стоит?

Денищук П.А.: Нежелательно. К сожалению, большой размер очень сильно влияет и на позвоночник, и на саму ткань железы. Кроме того, большая грудь нежелательна в будущем для кормления, потому что имплант будет больше травмировать железу.

Но, как правило, большую грудь хотят женщины более зрелого возраста, у которых о кормлении речь уже не идет, поэтому есть возможность сделать такую грудь.

Сделать, поносить какое-то время, но с последующей коррекцией. В будущем уже делается операция мастопексия, это следующий этап.

Кстати, иногда в таких случаях, если не поставить имплант, то скорее всего пациентке нужно предложить мастопексию — то есть фиксацию, поднятие груди. Но во время такой операции мне нужно делать больше разрезов. А когда я ставлю импланты — это маленький разрезик под грудью или вокруг ареолы или через подмышку.

То есть мы можем на какое-то время создать хороший объём груди, женщина походит с большой грудью несколько лет, а потом мы сделаем мастопексию с меньшим имплантом. Но в каждом случае вопрос нужно решать индивидуально.

Грудь до и после пластической операции - 1

Какая форма груди в тренде

Ольга Фем: А как женщине определиться — какую форму груди выбрать?

Денищук П.А.: Во-первых, когда женщина приходит ко мне на консультацию, мы анализируем ситуацию — что пациентка имеет в данный момент. Следующий вопрос: какой она видит свою будущую грудь? Что бы она хотела?

Если для пациентки форма не принципиальна, я буду рекомендовать ту форму, которая в данном случае будет оптимальной. Но когда женщины приходят на прием, они, как правило, уже знают, что хотят.

И в последнее время эта тенденция поменялась. Если раньше был крен в сторону более округлой формы груди, то сейчас тенденция к более природной форме груди. Чтобы вмешательство было не заметно.

Здесь тоже бывают крайности. Порой пациентки говорят: «Доктор, я хочу маленькую грудь, чтобы никто ничего не заметил.» Так зачем делать пластику, если в итоге не будет заметно? А если грудь ещё и опущена, то маленьким имплантом мы там вообще ничего не сделаем!

Мы не поднимем эту грудь. В таких случаях нужно соответствующую форму и объём имплантов, чтобы создать нормальную стоячую форму груди. И есть много моментов, которые мы должны обсудить с пациенткой.

Ольга Фем: То есть размер и форма груди выбирается с учётом пожеланий пациента, плюс мнение врача — что возможно в данном случае и даст действительно хороший результат.

Денищук П.А.: Конечно. Это обязательно обсуждается и если пациент хочет, я моделирую грудь. Например, такая форма у вас будет с круглыми имплантами.

У меня в кабинете целая серия имплантов, и пациентки выбирают разные варианты имплантов — круглую форму или анатомическую, а я моделирую для них форму груди — вот такая форма импланта создаст вам такую форму груди.

Если взять имплант круглой формы, верхний полюс будет более приподнятый, и когда одевается бюстгальтер, получается пышная грудь, как у героини фильма «Анжелика и Король». Раньше это было модно и чаще были запросы на круглые импланты.

На сегодняшний день более востребована природная форма груди, когда верхний полюс не такой акцентуированный, а более сглаженный. И это даёт возможность целенаправленной работы с нижним полюсом — он приподнимается и грудь приобретает естественную форму. Она менее заметна на пляже, нет впечатления будто это что-то искусственно созданное, и на сегодняшний день больше востребована всё-таки природная форма груди.

Ольга Фем: То есть в купальнике будет казаться, что это своя грудь. Такая красивая, высокая, упругая.

Денищук П.А.: Тем более никаких рубцов не видно, даже если женщина будет без купальника!

Другое дело, если после пластики груди прошло какое-то время, может быть годы, пациентка похудела и потерялась прослойка жировой ткани — тогда края импланта могут визуализироваться.

Поэтому всем пациентам я говорю, что нужно держать стабильный вес. Это очень важно для пожизненной формы груди — чтобы она была красивая и не менялась с течением времени. Поэтому трезво мыслящие пациенты всегда контролируют свой вес и следят за своим здоровьем. Это очень важно.

Пластика груди и кормление

Ольга Фем: Довольно часто увеличить грудь хотят молодые женщины, которые ещё не рожали. Можно ли делать пластику груди до родов? Не скажется ли это на процессе кормления? Не вредно ли это для здоровья женщины? И не потеряет ли женщина после кормления ту форму груди, которая была создана с помощью импланта?

Денищук П.А.: Этот вопрос долго исследовался в научных кругах и самая мощная научная подоплёка, база исследований влияния имплантов на состояние груди до родов, во время, после родов и на кормление имеется в США.

В США существует такая компания как FDA — это государственное предприятие, которое контролирует безопасность всех продуктов питания, в том числе и медицинских препаратов. Они всесторонне изучали влияние имплантов — это исследование велось более 10 лет. И пришли к выводу, что никакого пагубного влияния имплантов на состояние груди нет, в том числе и во время беременности и во время кормления грудью.

Во всём мире используются такие импланты, которые используем мы. Поэтому нерожавшие женщины могут делать операцию такого плана. Другое дело, что в 18-19 лет есть смысл подумать и подождать, потому что ещё идут гормональные изменения и есть надежда, что грудь наберёт свой объём. Если терпения уже нет, то с разрешения родителей мы ставим импланты.

Грудь до и после пластической операции - 2

Маленькая или юношеская грудь у девушек

Денищук П.А.: Обычно это ситуация, когда женщины имеют недоразвитую форму груди, она в медицине так и называется «юношеская форма груди у девушки». Так называемое отсутствие тканей в области железы. И сколько бы мы не ждали, 5-10 лет, груди как не было так и не будет. И к сожалению, в таком случае единственные методы, которые дают возможность исправить ситуацию — это липофилинг или импланты.

И ещё один момент — не у всех пациентов есть необходимая жировая ткань. Как правило, недоразвитая грудь встречается у худеньких пациенток и взять необходимый жир попросту негде. В таком случае ситуацию можно исправить только с помощью имплантов.

И нередко пластика груди даёт возможность такой девушке решить свою социальную проблему. Потому что такие девушки часто имеют комплексы, они боятся встречаться с мальчиками, они не могут обниматься, не могут создать семью. А после операции многие пациентки создавали семьи, рожали и кормили ребенка грудью. То есть я бы назвал это важным социальным проектом, который решает серьезную проблему.

И у меня уже много пациентов, которые рожали и кормили детей с имплантами. Одна пациентка даже приходила и кормила ребенка грудью у нас в клинике, и возможно на моём ютуб канале мы покажем фотографии этой пациентки.

Что будет с грудью после кормления

Денищук П.А.: Но есть еще один важный момент. Что будет с грудью после того, как женщина закончила кормить и хочет вернуть прежнюю фигуру и нормальный вес. Ведь, как правило, во время беременности женщины набирают вес.

Здесь нужно сказать, что есть нормальный набор веса во время беременности — это 10-12, максимум 15 кг, и это не страшно. Но если женщина набрала больше нормы, то когда она захочет вернуть свой нормальный вес, грудь, к сожалению, может потерять форму.

Конечно потеря формы и опущение груди может быть незначительным, в таком случае грудь все еще будет оставаться красивой. Но возможна потеря формы и до того состояния, которое уже не будет устраивать пациентку — в таком случае нужно будет делать коррекцию.

Есть несколько вариантов коррекции. Если есть жировая клетчатка, можно подкорректировать и восстановить нормальную форму груди с помощью собственного жира. То есть имплант мы не трогаем, он как стоял, так и стоит.

Иногда, если грудь существенно опустилась, можно сделать докоррекцию вокруг ареолы — сделать маленький разрез и подтянуть грудь выше.

Если есть изменения, которые уже никак нельзя скорректировать минимально травматичными методами, тогда нужно делать повторную операцию — убирать старый имплант, и ставить новый. И как правило, новый имплант должен быть больше по размеру — тогда мы сможем создать нормальную, стоячую грудь.

Иногда мы можем комбинировать эту операцию — заменить имплант и сделать мастопексию. В каждом случае вопрос нужно решать индивидуально. Если женщину не устраивает состояние груди, опытный хирург предложит варианты, которые помогут сделать грудь привлекательной и красивой.

Пластическая операция - коррекция обвисшей груди - Фото До и После

Восстановление и наблюдение после пластики груди

Ольга Фем: А если всё идёт хорошо, как часто женщине нужно показываться хирургу? Когда будет нужна коррекция? Ведь после пластики грудь требует так сказать «обслуживания». А не просто — сделал и забыл.

Денищук П.А.: Наблюдаться нужно обязательно. Первый месяц после операции мы наблюдаем пациентов очень плотно, есть специальный реабилитационный период, мы делаем определенные процедуры.

Процедуры направленны на то, чтобы максимально быстро восстановить пациентку, минимизировать нагрузку на рубец, чтобы шов был минимально заметным. У нас в клинике есть реабилитологи и хирурги, которые занимаются этим процессом. В среднем это занимает 2-3 недели.

Через 3 месяца после операции мы делаем пациентке первое УЗИ — исследуем в каком состоянии капсулы импланта. Потом мы делаем повторное УЗИ через 3 месяца. Потом ещё раз через 3 месяца, потом через полгода. То есть первый год мы наблюдаем пациентов очень плотно.

А потом мы вызываем пациентов раз в год. Мы занимаемся этим больше 20 лет и у нас уже целый список пациентов, которых мы обзваниваем, шлём письма, вызываем в клинику, проводим осмотр рубцов, УЗИ контроль и в заключение даём рекомендации, что нужно делать. Это в нормальном состоянии.

Иногда пациенты приходят раньше, потому что их что-то не устраивает. Что в первую очередь их не устраивает? Как правило, динамика, связанная с возрастом. Всё имеет тенденцию к опущению, грудь — в том числе. Даже если вес стабильный. Если это опущение пациентку уже не устраивает, мы смотрим, как это откорректировать.

Это может быть использование того же жира под местной анестезией, коррекция внешняя вокруг ареолы, и восстанавливаем форму груди. Но иногда, если опущение уже серьёзное, нужно ставить вопрос о замене имплантов.

Когда и почему приходится менять импланты

Денищук П.А.: Импланты меняются в нескольких случаях:

  1. Когда женщину уже не устраивает состояние груди, и другими методами мы не можем её откорректировать. Тогда мы убираем старый имплант и ставим новый. Как правило, это будет больший имплант. Если женщина согласна с этим — замечательно.
  2. Если женщина говорит: «нет, доктор, я не хочу большую грудь», тогда нам нужно добавить разрез или вокруг ареолы, чтобы уменьшить растянутую кожу, или сделать вертикальный рубчик — мастопексию. То есть убрать излишки кожи и откорректировать форму груди.
  3. Ещё один случай, когда нужно менять импланты — неприживаемость. В 5-8% случаев такие импланты инертны, но они не приживаются. Неприживаемость может возникнуть как в ближайший послеоперационный период — через 1-6-10 месяцев после операции, так и через 5-10 лет.

То есть организм реагирует на имплант таким образом, что начинает образовывать более плотную капсулу вокруг импланта. Сначала пациентка может почувствовать, что грудь стала более тугой. Потом может появиться боль, поэтому пациентке очень важно знать этот нюанс и сразу обращаться к хирургу.

Это лечится консервативно, это можно предупреждать, но если ситуация уже запущенная, то нужно оперировать повторно. Иссекать старую капсулу, ставить новый имплант и моделировать новую форму груди.

Но если пациента устраивает форма груди и мы видим на УЗИ, что всё в порядке — не надо менять импланты. У меня пациенты 15 лет ходят с имплантами, их это устраивает.

Срок годности имплантов

Ольга Фем: Есть ли срок годности у имплантов и гарантия? Если всё идёт хорошо, или у женщины есть небольшое опущение груди, но её это устраивает и она не хочет новых вмешательств — сколько может прослужить имплант?

Денищук П.А.: Имплант может стоять пожизненно. На сегодняшний день я работаю с фирмами, которые дают пожизненную гарантию на имплант. С имплантами ничего не случается, уже около 60 лет используются такие импланты, точнее раньше они были даже более простые.

Проблемы случаются с тканью груди. К сожалению, она имеет тенденцию к опущению. Организм имеет тенденцию образовывать капсулы. В таких случаях нужно что-то делать, как-то восстанавливать и нормализовать ситуацию. А имплант как был так и остаётся, с ним ничего не случается. Просто раз в год необходимо проверяться.

Вообще всем женщинам — и тем, у кого есть импланты и тем, у кого нет имплантов, раз в год нужно делать УЗИ. А после 40 лет раз в 2 года необходимо делать маммографию. Это обеспечит профилактику и раннее выявление возможных заболеваний. Такие обследования — закон! Все женщины должны регулярно проходить такие обследования.

И кстати ещё один важный фактор — доказано, что женщины, у которых есть импланты, намного реже болеют запущенными заболеваниями груди.

Спортивный топик не должен сдавливать грудь! Неважно с имплантами или без!

Пластика груди и рак

Ольга Фем: Потому что они регулярно проверяются. У них есть повод лишний раз обратиться к врачу. Но всё равно у многих женщин есть страхи, опасения в отношении пластики груди. Возможно этому способствуют мифы и заблуждения, которые бродят по интернету.

Есть ли серьезные исследования, которые говорят, что женщины могут не бояться вмешательства в эту область, что постановка имплантов не повысит риск онкологии?

Разумеется, онкологические заболевания встречаются и у женщин, которые никогда не делали пластику груди. Но не станет ли эта операция провоцирующим фактором, который повысит риски? Особенно, если у женщины есть предрасположенность и у кого-то в роду уже был рак груди?

Денищук П.А.: Сейчас продолжаются исследования на эту тему. И больше всего таких исследований проведено в США. И могу сразу сказать, если бы такая закономерность была отмечена — эти импланты были бы запрещены сразу.

К сожалению, онкозаболеваниями болеют как женщины, у которых есть импланты, так и женщины, у которых нет имплантов. И закономерности, что те женщины, у которых есть импланты болеют чаще — не выявлено. Поэтому пластика груди разрешена, эта операция используется во всём мире. И на данный момент считается абсолютно безопасной операцией.

Более того, на сегодняшний день — это самая популярная, самая часто используемая операция в мире в пластической хирургии. Она вышла на 1 место буквально 2 года назад, а до этого первое место занимала липоаспирация — отсасывание жира.

Удачный спортивный топик не сдавливает и поддерживает грудь

Ограничения для женщин с пластикой груди

Ольга Фем: Есть ли какие-то ограничения для женщин, которые сделали пластику груди? Я имею в виду как на восстановительный период, так и долгосрочные, может быть даже пожизненные ограничения в плане занятий фитнесом, подъема тяжестей и т.п.

Денищук П.А.: Первый период — 2-3 недели — обязательно ограничиваем нагрузку на плечевой пояс. Женщина может двигать шеей, может бегать, может качать пресс, но руками и плечевым поясом двигать нельзя. То есть она может себя обслуживать, но никаких сумок, никаких тяжестей поднимать нельзя.

Незначительные включения физических нагрузок мы можем разрешить через месяц. То есть женщина уже может взять в руки по 1-2 кг и пройтись.

Через 3 месяца в нашем бюстгальтере, мы разрешаем выполнять некоторые упражнения в фитнес зале без тяжести на плечевой пояс. И пожизненно мы не рекомендуем заниматься гантелями, сильно работать плечевым поясом и подымать и бросать гриф на грудь. Это просто запрещено.

Кстати, не имеет значения, есть импланты или нет имплантов — женщинам травмировать эту зону грифом от штанги нежелательно. А если есть имплант, то тем более! Потому что это как раз может спровоцировать то, о чем я рассказывал — ситуацию, когда организм начинает реагировать на имплант и образовывать более плотную капсулу.

Бюстгальтер не должен сдавливать грудь! Неважно с имплантами или без!

Неудачные бюстгальтеры и спортивные топы

Единственное, что я ещё рекомендую своим пациентам, обязательно, особенно в первое время использовать наш бюстгальтер. Это специальный бюстгальтер, специальный топик, который удерживает и формирует правильную форму груди.

Потому что женщины часто берут спортивные топики, которые сдавливают грудь и делают её плоской. Вообще, есть имплант или нет, это нежелательно — сдавливать грудь и делать её плоской.

Грудь должна иметь свою форму и бюстгальтер должен соответствующим образом облегать ту форму груди, которая есть. И поддерживать с нижнего полюса, а не создавать плоскость.

Ольга Фем: Это рекомендация только для тех, кто делал пластику или и для тех, кто не делал?

Денищук П.А.: Не имеет значения! Это рекомендация для всех женщин. Иногда в тренажёрном зале наблюдаю такую картину — многие женщины занимаются в красивых спортивных топиках, которые сдавливают грудь. Нельзя этого делать.

Ольга Фем: То есть нужно выбирать топик, который имеет чашку?

Денищук П.А.: Топик, который имеет чашку, который облегает грудь по её форме. Не имеет значения есть имплант, нет импланта — нужно носить правильное бельё.

Ольга Фем: Правда ли что после пластики груди нужно почти постоянно носить бюстгальтер, за исключением сна? И стоит ли целый день проводить в бюстгальтере женщинам, у которых нет имплантов?

Есть мнение, что хотя ношение бюстгальтера и полезно для поддержания формы груди, для здоровья это все-таки не очень хорошо, потому что он отчасти сдавливает ткани, кровобращение нарушается, и поэтому не стоит носит бюстгальтер больше 8-12 часов в сутки. Каково ваше мнение?

Денищук П.А.: После операции есть первый период, когда наш специальный бюстгальтер снимается только на то время, когда надо принять душ. После этого нужно надеть бюстгальтер и ходить только в нём.

Удачный бюстгальтер не сдавливает и поддерживает грудь

Секс после пластики только в бюстгальтере

Даже сексом нужно заниматься только в бюстгальтере. К слову, раз уже возникла эта тема — через 2 недели сексом заниматься можно, но грудь трогать нельзя. Ни в коем случае! Мужчина не должен трогать грудь, потому что это может привести к смещению, особенно в первые 2 недели после операции. Смотреть можно, а трогать нельзя.

Мы рекомендуем использовать наш специальный бюстгальтер до полугода только во время физических упражнений в тренажёрном зале или во время физической работы по дому. Это такой топик, который помогает удерживать имплант.

Потом можно абсолютно спокойно носить обычные бюстгальтеры. Что касается вопросов относительно бюстгальтера — есть имплант, нет импланта — в первую очередь это должны быть правильно подобранные бюстгальтеры.

Бюстгальтеры должны быть не только для красоты, бюстгальтеры не должны сдавливать грудь. Правильные бюстгальтеры должны поддерживать грудь, и эта должна быть нижняя поддержка.

Этот фактор очень важен для пациентов, которые имеют импланты. Ношения бюстгальтера с нижней поддержкой будет профилактировать возможное опущение. Такой бюстгальтер будет профилактировать опущение груди и у женщин без пластики, которые хотят сохранить её форму. Без бюстгальтера тенденция к опущению будет намного выше.

Понятно, что периодически можно ходить без бюстгальтера, и мои пациенты, у которых есть импланты тоже ходят без бюстгальтера. Но необходимо помнить, что грудь всё-таки нужно поддерживать.

И я рекомендую максимально больше времени использовать нижнее поддерживание груди, особенно в послеоперационном периоде. Правильно подобранные бюстгальтеры будут комфортны, и будут выполнять именно ту функцию, которая требуется, есть импланты или нет.

Что ещё полезного почитать:

Косметолога.нет

Полезные ссылки: