Абдоминопластика — пластика живота после родов

Автор Ольга Фем, обновлено 20 сентября 2017, раздел Пластическая Хирургия

Как предупредить появление растяжек и обвисшего живота после родов? Что можно сделать дома до, во время и после беременности? В каких случаях стоит прибегать к пластической операции (абдоминопластика), а когда такая операция противопоказана?

На эти и другие вопросы отвечает ведущий пластический хирург Украины — Денищук Павел Андреевич. Павел Андреевич провёл уже тысячи успешных операций, создал первую в Украине школу пластической хирургии и конечно же, знает о пластических операциях всё.

Смотреть видео на ютубе

Коррекция и профилактика в домашних условиях

Ольга Фем: Первый вопрос который возникает у женщин: что можно сделать после родов для коррекции обвисшего живота, прежде чем прибегать к пластической операции? Фитнес, ручной и аппаратный массаж, другие неинвазивные методы?

Денищук П.А.: Я бы посоветовал задуматься об этом ещё раньше и поставил вопрос иначе: как профилактировать нежелательные изменения после родов? Большой живот, обвисший живот — эти моменты нужно профилактировать ещё во время беременности.

Каким путём? Женщины знают, что во время беременности гинекологи рекомендуют набирать не больше 10-12, максимум 15 кг. Вот это была бы хорошая первая помощь для будущего результата.

Потому что если женщина наберёт 20-25 кг, то львиная доля этого жира и этого объёма будет в области передней брюшной стенки. В таком случае, когда женщина захочет восстановить себя, эти объёмы будет гораздо труднее убрать, чем при нормальном весе до и во время беременности.

Это очень важный момент — следить за своим весом во время беременности.

Если, к сожалению, уже возникла ситуация, когда у женщины большой живот, когда образовался большой фартук, более того это всё усугубляется, если было кесарево сечение, потому что мышцы в таком случае пересекаются, атрофируются ткани, тогда, конечно, нужно прибегать к хирургии. Но если есть желание и возможность, то нужно и своими силами включиться в процесс, чтобы подтягивать эти ткани.

Для этого нужно обратиться к помощи специалистов — к массажистам, в физиопроцедурные кабинеты или в клиники, где есть специальное оборудование, чтобы простимулировать мыщцы и дать толчок к сокращению кожных структур. Это очень важный момент, и чем раньше это сделать, тем лучше.

Все это неинвазивные методы, которые можно совмещать с кормлением грудью. Это первый момент.

Второй момент — нужно заниматься проблемой и в домашних условиях — самомассажем, втиранием тонизирующих кремов. Такой комплексный подход даст коже возможность восстановиться. Иногда это будет прекрасный результат. Иногда, особенно после вторых, после третьих родов, женщину, к сожалению, может не устраивать внешний вид живота.

Здесь есть два момента. Или мы можем расчитывать, что кожа сократится, когда мы уберём жировую клетчатку на передней брюшной стенке. В таком случает мы можем порекомендовать, и мы часто это делаем, просто липоаспирацию — отсосать лишний жир.

И дальше нашей задачей будет — сократить растянутый тканный мешок (фартук), стимулируя различными методами кожу в этой зоне. Для этого мы используем, во-первых, ультразвуковую липоаспирацию — то есть сама процедура липоаспирации уже сокращает кожу. Во-вторых, есть масса других процедур, которые дают нам возможность сократить эту кожу.

С рубцом или без рубца?

Иногда возникает такая ситуация. Я задаю пациентке вопрос: Что бы вы хотели — просто уменьшить объёмы, но внешний вид будет не очень красивым? Если её это устраивает, я убираю объемы и можно надеяться, что потом мы сможем улучшить и внешний вид кожи.

Или я говорю, что мы можем сделать разрез в области бикини по линии трусиков. Если есть кесарево сечение, мы заодно уберём и старый рубец и лишнюю ткань. Это будет операция — абдоминопластика, то есть пластика живота. Мы уберём обвисший живот, но будет рубец. Что вы выбираете?

  • Вы выбираете красивый, плоский, иногда даже втянутый живот, но с рубцом.
  • Или вы хотите внешне «не очень», но рубца не будет.

Это важный вопрос и пациентка должна сделать выбор, а не я. Я не должен ни на чём настаивать.

Ольга Фем: То есть выбор зависит от приоритетов женщины?

Денищук П.А.: Да, но есть ещё один важный момент.

Если женщина говорит «Да, я хочу рубец! Я хочу плоский живот!», у меня следующий вопрос: если у неё уже было двое или трое родов, когда будут третьи или четвёртые? Если женщина отвечает: «Я не хочу, но муж думает, муж хочет», я говорю: «Нельзя вам пока делать абдоминопластику».

Если муж хочет, ребёнок будет. Но после абдоминопластики будет труднее во время беременности, потому что этот рубец будет тянуть. Абдоминопластику лучше делать, когда уже закончен процесс деторождения.

Ольга Фем: То есть когда женщина окончательно определилась, что больше она рожать не будет?

Денищук П.А.: Тогда это лучшее время для абдоминопластики. Почему? В таком случае мы сделаем классный, плоский, буквально втянутый живот, и этот результат будет пожизненным. Если она конечно будет держать стабильный вес.

Стабильный вес — это очень важный фактор в послеоперационном периоде. Кстати, это касается не только абдоминопластики, это очень важный момент после любой операции, потому что игра веса смазывает результат пластической операции.

Но особенно смазывается результат после липоаспирации и абдоминопластики. Правда эта зона будет реагировать в последнюю очередь, потому что жировых клеток там будет намного меньше, чем в других местах.

Вот такие важные моменты пациентке нужно знать при желании сделать плоский живот.

Первый момент — это профилактировать обвисший живот еще во время беременности. Женщина должна понимать, насколько важно думать о будущем результате, о своей фигуре ещё во время беременности. Возможно это даст ей силы сдерживать себя в моменты слабости к сладостям и другим продуктам.

И второй момент, конечно, нужно заботиться о себе — носить бандажи и специальное бельё, использовать кремы, которые можно втирать в кожу живота для тонизации. Советы по этим вопросам можно получить у специалистов. У нас в клинике проводятся такие консультации.

Денищук Павел Андреевич - кандидат медицинских наук, ведущий пластический хирург Украины, клиника АНА-КОСМО

Можно ли убрать растяжки на животе

Ольга Фем: Можно ли убрать растяжки в области живота?

Денищук П.А.: С помощью абдоминопластики можно убрать растяжки, которые появляются после беременности и очень беспокоят женщин. Абдоминопластика убирает растяжки от пупка до лобка — это то место, где растяжек обычно больше всего.

Но растяжки, которые находятся над пупком, убрать не получится, потому что они переместятся к лобку. То есть смысл абдоминопластики: убирается кожный фартук от пупка до лобка.

Ольга Фем: То есть во время операции просто вырезается тот участок кожи, где имеются растяжки?

Денищук П.А.: Да, но растяжки, которые были над пупком, сместятся ниже и останутся.

Ольга Фем: Если подытожить:

  • Прежде всего нужно контролировать свой вес и не набирать во время беременности больше 12-15 кг.
  • Во время беременности носить бандаж, втирать в кожу живота питательные кремы, чтобы улучшить ее эластичность и предупредить появление растяжек.
  • После родов, как только врач разрешает приступать к физическим нагрузкам, выполнять физические упражнения, которые помогут привести мышцы в нормальный тонус.
  • Использовать тонизирующие кремы, которые помогут коже сократиться.
  • Если есть возможность — подключить ручной, аппаратный массаж и другие неинвазивные методы коррекции.

Денищук П.А.: Я бы посоветовал сначала проконсультироваться, потому что каждая пациентка имеет свои особенности. Небольшая консультация, буквально полчаса, и специалисты распишут программу как ухаживать за такой кожей. Если у женщины маленький ребёнок и она не можете никуда ходить, этим можно заниматься дома.

Как понять, что нужна операция

Ольга Фем: Если женщина после родов уже прошла курс неинвазивных процедур, как понять, что продолжать не имеет смысла и пора познакомиться с пластическим хирургом? Сколько времени должно пройти, чтобы можно было уверенно сказать — это максимум, существенного улучшения и возврата к прежнему состоянию уже не будет.

Денищук П.А.: Ко мне женщины зачастую обращаются уже через месяц после родов: «У меня живот не красивый, у меня растяжки». Особенно если роды первые — для женщины это большой стресс. Была красивая талия, были красивые формы, а сейчас что-то такое непонятное.

Мы долго беседуем, я успокаиваю женщину, объясняю, что это ещё не тот живот, который у нее будет через месяц, два, полгода, через год после родов. Он имеет тенденцию к сокращению. Если вы хотите более интенсивно — над этим нужно работать.

Для этого есть возможности и в клинике, и в домашних условиях. Об абдоминопластике в период лактации вопрос не стоит. Например, если до года женщина кормит ребенка грудью, об операции не может быть и речи.

Речь может идти об операции где-то через месяц-два после последнего дня кормления, когда уже более-менее стабилизировались гормональные изменения. Тогда уже можно ставить вопрос об операции.

В это время уже видно — есть у кожи тенденция к сокращению, учитывая, что в течении года после родов мы уже делали процедуры, или кожа уже неподатлива к каким-либо изменениям. И если женщина больше не планирует рожать, тогда можно проводить обследование и ставить вопрос об операции.

Ольга Фем: То есть год все-таки стоит подождать?

Денищук П.А.: Обязательно. Потому что кожа имеет свою внутреннюю, генетически запрограммированную программу сокращения. Для этого нам, специалистам, и самому пациенту нужно помочь тканям, и тогда кожа сама даст классный результат, она сократится. К какому состоянию сократится — нужно наблюдать и тогда определяться, как дальше быть.

Рубец после кесарева

Ольга Фем: Вы сказали, что во время пластики живота можно удалить не только растяжки, которые находятся ниже пупка, но и рубец после кесарева. Особенно если у женщины некрасивый шрам, и он ей не нравится.

Денищук П.А.: Мы обязательно иссекаем старый рубец, потому что он, как правило, втянутый, деформирует переднюю брюшную стенку и моя задача как раз иссечь старый рубец. К сожалению, если мы делаем абдоминопластику, этот рубчик будет больше, чем после кесарева сечения, об этом мы предупреждаем.

Моя задача не выходить слишком широко, может быть сделать миниабдоминопластику, но сделать так, чтобы рубчик был минимально видимым, минимально визуализируемым и прятался под те же бикини. Более того, я говорю: принесите свои любимые бикини и по этому бикини мы можем нарисовать будущий рубец. Таким образом мы прячем эту линию.

Ольга Фем: То есть этот шов будет косметический?

Денищук П.А.: Обязательно косметический и он будет вначале тонюсенький. Но сразу предупреждаю, наша задача — сделать косметический шов, а задача пациента, и наша задача в послеоперационном периоде — предупредить растяжения этого рубца.

Потому что мы натянем кожу, и, к слову, после операции женщины ходят в немного согнутом положении, но потом постепенно положение выравнивается. Женщины говорят: «У меня такое состояние было после беременности, сразу же после родов».

Мы действительно имеем возможность удалить старый рубец, и сделать нормальный косметический шов. Но возможен не только этот вариант.

Пластика мышц

Также возможна пластика мышц, потому что мышцы тоже не всегда восстанавливаются. Более того иногда появляются пупочные грыжи, грыжи белой линии живота и расхождение мышц белой линии живота.

В нормальной ситуации они имеют тенденцию к сокращению. Но к сожалению, это происходит не всегда, поэтому когда я делаю абдоминопластику, я делаю и пластику этих мышц. То есть животы получаются как-бы втянутые — они повторяют ту форму, которая была до беременности. Это создаётся как раз путем пластики мышц.

Иногда я комбинирую липоаспирацию в области верхней трети живота над пупком. Если там большой объём жира, нужно делать липоаспирацию. Иногда я делаю липоаспирацию и в области талии.

Если есть большой объём в области передней брюшной стенки и талии, можно сделать липоаспирацию с абдоминопластикой. То есть это комбинируется, чтобы сразу получить хороший результат.

Пластика живота фотография до и после, клиника АНА-КОСМО

Образ жизни и лишний вес

Ольга Фем: Правильно ли я поняла, что после операции обязательно нужно контролировать вес, иначе все достигнутые результаты будут смазаны? Если человек будет набирать вес, то даже после липосакции, живот не останется плоским, или я ошибаюсь?

Денищук П.А.: Обязательно. Человек должен контролировать или изменить свой стиль питания — это однозначно.

У нас в клинике диетологи занимаются с такими пациентами, расписывают специальную диету. Человек должен понимать: если он будет продолжать прежний образ жизни, который привёл к этим объёмам, и надеяться только на операцию — это абсолютно неправильно.

Нужно поменять своё мышление, отношение к питанию, потому что каждая лишняя калория, которая не будет сожжена физическими нагрузками, будет откладываться в области каких-то любимых мест — передняя брюшная стенка, талия, такие места, где лишний жир как раз меньше всего радует.

Поэтому пациент должен понимать — либо он уменьшает количество принимаемых калорий, либо усиливает физические нагрузки и сжигает эти калории. А те объёмы, которые есть и не нравятся, в области передней брюшной стенки — это как минимум липоаспирация и как максимум — абдоминопластика.

Откуда берутся лишние килограммы

То есть в этой ситуации должен быть трезвый взгляд на ситуацию. Я знаю, многие женщины говорят: «Я мало кушаю, а жир где-то берётся».

Это отдельная тема, и по этой теме я тоже могу пообщаться — как правильно себя вести, как поменять свои приоритеты в питании. На первый взгляд кажется, что считать калории — это очень важный момент. Но ещё более важный момент — долго жевать!

Зубы у нас не только для красоты, не только для улыбки, зубы у нас для того, чтобы ими жевать. И если мы дольше пережевываем пищу, мы даём сигнал для желудка, для поджелудочной железы, для печени. И в таком случае, когда пища приходит в желудок и двенадцатиперстную кишку, ферменты уже подготовленны.

А если мы быстро проглатываем еду, пища приходит туда, а ферментов ещё нет. Пища проходит в кишечник, там начинается процесс брожения, гниения, начинается вздутие, запоры. Всё это токсинами откладывается в теле человека. Целый каскад инсулиновых проблем, потому что многие женщины любят сладости, которые не сжигаются, а способствуют жировым отложениям.

Ольга Фем: То есть первое, что женщины могут сделать уже сейчас — это есть медленно, тщательно пережёвывать пищу, не хватать еду в спешке на ходу.

Денищук П.А.: Это действительно большая проблема. Но если мы говорим о беременности, то я думаю, что у беременных время есть. Как раз правильное питание, правильный подход к питанию, правильное пережёвывание пищи поможет им улучшить и состояние здоровья, и внешний вид.

Вернётся ли жир в область живота после липосакции

Ольга Фем: Бытует утверждение, что если во время липоаспирации удаляется жир в определенной области, например, в области живота, то после операции жир в эту зону так активно откладываться уже не будет. Потому что разрушается жировая ткань и удаляются жировые клетки — адипоциты. Правильно ли я поняла, что если человек будет набирать вес, то несмотря на проведённую липоаспирацию, жир всё равно будет откладываться в области живота?

Денищук П.А.: Нет. Всё дело в том, что количество жировых клеток в организме детерминированно, то есть определено генетически. До 5 лет количество жировых клеток в организме имеет тенденцию к увеличению.

Поэтому очень важно следить за детьми, особенно до 5 лет, чтобы они не набирали лишний вес, чтобы они были в нормальном весе. Потому что если до 5 лет они будут более полными, чем нужно, они сразу будут закладывать себе проблему на будущее, потому что жировых клеток у них будет намного больше, чем у среднестатистического нормального ребёнка.

Ольга Фем: И потом они будут, что называется, склонны к полноте?

Денищук П.А.: Все эти клетки будут потом просить кушать и будет повышенное стремление к тому, чтобы эти клетки кормить и наполнять. Если мы делаем липоаспирацию, например передней брюшной стенки, то мы с тех 100% жировых клеток обязательно должны оставить какой-то объём жировых клеток, в среднем это 20% иногда 30%.

Они нам нужны для того, чтобы внешний вид живота был красивым. Потому что если их убрать — будет катастрофа, очень некрасивый вид. Когда кожа ложиться на мышцы, появляется пресловутая ребристость, неровности — это хирург очень старался максимально убрать жир. Женщины ведь так просят убрать максимально, и хирурги иногда стараются и всё убирают.

Ольга Фем: То есть нужно оставить немножко подкожной жировой клетчатки, чтобы кожа выглядела упругой?

Денищук П.А.: Есть специальные тесты, слой подкожной жировой клетчатки до 1 сантиметра должен оставаться.

Ольга Фем: Но ведь жировые клетки могут увеличиваться в объёме до 10 раз.

Денищук П.А.: Так вот цель липосакции как раз в том, чтобы уменьшить количество этих жировых клеток. Но если пациент продолжает нарушать режим питания и увеличивается в объёме, то в первую очередь в объёме увеличиваются те места, где не было липоаспирации.

Однако на увеличения объёма будут реагировать и жировые клетки тех зон, где была липоаспирация, но в последнюю очередь. То есть они будут в меньшей степени реагировать на набор веса.

Но если пациент набрал больше 10-20кг, сглаживается и передняя брюшная стенка. Но она увеличивается не из-за количества жировых клеток, а за счёт объёма жировых клеток.

Ольга Фем: То есть чтобы сохранить достигнутый результат, после операции нужно следить за своим весом — правильно питаться, заниматься спортом — и тогда все будет хорошо.

Курение и алкоголь

Денищук П.А.: Стабильный вес — это очень важный момент, и моя задача, как хирурга, понять на первой консультации, насколько пациентка серьёзно относится к своим требованиям и к своему желанию.

Я спрашиваю, как женщина относится к алкоголю, к курению, как любит кушать. «Доктор с этим у меня всё нормально!» — такого ответа недостаточно. Я должен все очень тщательно расспросить и понять, серьёзно ли женщина относится к той операции, которая будет проведена.

Если пациентка пришла и хочет быстро что-то сделать, если у неё поверхностное отношение к своему здоровью и она надеется только на хирурга, то это катастрофа. Отличного результата не будет.

То есть мы получим результат, но с таким же успехом он через какое-то время сгладится. Моя задача как раз переубедить пациента к более правильному, трезвому отношению к своему здоровью. Кстати, сегодня это сделать намного легче, чем раньше.

Я работаю уже более 20 лет, и раньше такого не замечал. Сейчас пациенты относятся к себе более осознанно и приходят когда уже ничего не помогло. Они уже прошли через тренажёрный зал, массажи и различные диеты, они уже худые везде, но бёдра как были широкими, такими, к сожалению, и остаются.

Передняя брюшная стенка в области лобка от пупка до лобка — это так называемые ловушки. Там лишние жировые отложения зачастую остаются. В таких случаях липоаспирация — это нормальный вариант для коррекции проблемных зон. И сегодня в этом вопросе женщины более осознанно относятся к своему здоровью.

Пластика живота фотография до и после, клиника АНА-КОСМО

Пластика живота у мужчин, внутрижелудочный баллон

Ольга Фем: Скажите, а мужчины прибегают к пластике живота? Мужчины хоть и не рожают, но животы у них зачастую как у беременных, особенно если они любят покушать или выпить пива. И можно ли в таких случаях исправить ситуацию с помощью операции?

Денищук П.А.: Действительно, мы всё о женщинах. У мужчин немного сложнее эта проблема, потому что у женщин анатомическая структура такова, что жир находится под кожей. И как раз с помощью липоаспирации в большинстве случаев мы имеем возможность корректировать эту проблему, не прибегая к большой операции.

Но есть часть мужчин с так называемым женским расположением жира. И во время консультации я пробую, пальпирую, и если нахожу жировые отложения более 4-5 сантиметров в области передней брюшной стенки, в таком случае мы тоже можем сделать липоаспирацию. Но к сожалению, у мужчин распределение жира чаще всего внутрибрюшное (висцеральный жир).

В таких случаях мы рекомендуем другой подход. Мы рекомендуем так называемый внутрижелудочный баллон, чтобы у мужчин уменьшился аппетит и желание употреблять пиво. И через полгода, когда они потеряют 10-15-20 кг, мы имеет возможность убрать тот кожный фартук, который остаётся после снижения веса, сделать миниабдоминопластику или просто пластику живота.

Порой, когда мужчина растянул пивом свой живот, но потом взялся за ум или жена заставила похудеть, живот обвисает, образуется кожный фартук, поэтому делается абдоминопластика с пластикой мышц.

То есть мы ушиваем эти мышцы и делаем красивый плоский живот. Но ещё раз повторю, в каждом конкретном случае, в частности у мужчины, нужно оценивать ситуацию и предлагать метод, который будет для него оптимален. И этот период может затянуться до года.

Как это происходит. Сначала устанавливаем баллон и делаем липоаспирацию. То есть баллон устанавливается во время наркоза (общее обезболивание) и делается липоаспирация. Полгода мужчина ходит с баллоном, худеет, появляется фартук, и через полгода мы убираем и баллон, и фартук.

Всё это проходит под наблюдением наших диетологов. Мы контролируем и расписываем питание. Человек может с нашей помощью изменить своё отношение к питанию, потому что самому бывает очень трудно.

Ко мне приходят пациенты со словами: «Доктор, помогите, я не могу, я пробую всё, но ничего не получается». Таким пациентам обязательно нужно чёткое руководство, чёткий план действий и наблюдение за состоянием. Я многих пациентов готовлю к операции, к той же абдоминопластике, липоаспирации.

И если приходит женщина и у неё 130-150 кг, мы не можем сразу взять ее на такую операцию. Такую пациентку мы обязательно будем полгода, а иногда и год готовить к абдоминопластике. Но речь уже не о женщинах после беременности и родов, а о серьёзных ожирениях. Сначала мы готовим таких пациентов и уже потом оперируем.

Более того, мы их обследуем и зачастую находим сахарный диабет, о котором они не знали. Мы занимаемся нормализацией сахара. Это очень серьёзный вопрос — коррекции тела, коррекции живота, бёдер, как у женщин, так и у мужчин. Поэтому индивидуальный подход даёт классный результат.

Ольга Фем: Вернёмся к мужчинам. Я поняла, что большинству мужчин, у которых жир откладывается по мужскому типу, будет сложнее, им нужно будет долго готовиться к этой операции. А после операции смогут ли они пить пиво безнаказанно? Или живот появиться вновь, если они вернутся к старому образу жизни?

Денищук П.А.: Только трезвое отношение к своему здоровью обеспечит устойчивый результат. Одно из моих условий — не употреблять алкоголь. «Доктор, я чуть-чуть виски» — это катастрофа. Вес слетит сразу же.

Необходимо очень строгое отношение к алкоголю — в трезвом состоянии они могут себя контролировать. А алкоголь сразу же сбивает с настроя, поэтому в этом плане никаких поблажек. Тогда будет хороший результат.

У меня был один пациент, очень крупный начальник. Говорит: «Я иду, навстречу мне подчинённые и они меня не узнают! Такие изменения — они привыкли видеть гору с полным лицом».

В таких случаях ещё идёт вопрос об уменьшении объёма в области лица. Ту же самую липоаспирацию можно сделать, чтобы уменьшить второй подбородок и щёки. Плюс человек спортом занялся.

«Доктор я не могу идти в бассейн, мне стыдно» — говорят порой такие пациенты. Мы их сначала подготавливаем и потом они уже спокойно идут в тренажёрный зал, в бассейн, начинают заниматься, то есть меняют свой стиль жизни. Мозги нужно немного переключить, и тогда мы будем иметь классный и пожизненный результат.

Ольга Фем: Другими словами человек должен быть готов круто изменить привычный образ жизни, а не надеятся лишь на операцию и пластического хирурга. Иначе результат можно быстро потерять.

Денищук П.А.: Гармоничный и правильный результат, это результат работы не одного хирурга. Это, как правило, результат работы хирургической бригады, хирурга и пациента. Только в этом случае мы можем получить отличный и пожизненный результат.

Ольга Фем: То есть даже если вы сделаете все от вас зависящее идеально, половина успеха зависит от пациента, и он может всё испортить?

Денищук П.А.: Если речь идёт об абдоминопластике, то там даже сложно испортить. Но в других местах будет проблема. Но мы же не эту цель ставим. Наша цель — здоровый человек, здоровый внешний вид, гармоничное отношение к себе.

Реабилитация после абдоминопластики

Ольга Фем: Возможно тот факт, что человек прошёл длительную подготовку и операцию его как-то мотивирует, мобилизирует. Абдоминопластика — это достаточно серьёзная операция. Какой восстановительный период после этой операции? Когда человек сможет вернуться к активному образу жизни?

Денищук П.А.: Действительно в пластической хирургии абдоминопластика считается самой травматичной и самой сложной по травме операцией. Поэтому к ней обязательно нужно тщательно готовиться, обязательно нужно пройти полное обследование с консультацией смежных специалистов, чтобы предупредить любые другие изменения. Как правило, эти пациенты имеют проблему ожирения, а ожирение влияет на весь организм.

Если пациент трезво относится к своему здоровью и выдерживает все рекомендации, то в среднем самый минимальный реабилитационный период — 2 недели. За 2 недели мы убираем все швы, но пациент продолжает ходить в специальном бандаже. Но он уже ходит, совершает прогулки буквально на следующий день после операции.

Мы подымаем пациентов очень быстро, они не должны лежать. Относительно здоровые люди должны быть в движении. Это даёт возможность быстрого восстановительного периода. Но мы ограничиваем поднятие тяжестей и ограничиваем нагибание. Потому что нужно беречь рубец, шов.

А через месяц мы даём пациенту возможность снять бандаж полностью и носить нормальную одежду. На работу он может идти хоть через 2-3 дня, но в нашем бандаже. Однако нужно смотреть по ситуации. Мы ставим дренажи, и если есть возможность побыть дома или под нашим наблюдением неделю — это будет очень хорошо.

Но жизнь настолько активная, что не все пациенты имеют такую возможность. Поэтому мы можем отпустить и раньше. В области живота еще будут синяки, повязка специальная, бандаж, но человек может ходить на работу — никто ничего не увидит.

Но пациент должен будет регулярно приходить к нам на осмотр, перевязку и для проведения специальных реабилитационных программ. Чтобы максимально быстро восстановиться и уменьшить нагрузку на рубец. Эти реабилитационные программы как раз дают возможность минимизировать рубцы в послеоперационном периоде, чтобы рубец имел красивый вид.

А через месяц мы уже разрешаем какие-то физические нагрузки, но с минимальной нагрузкой на разгибание. То есть он может нагибаться, качать пресс, но не разгибаться в противоположном направлении, чтобы минимизировать растяжение рубца.

Определенные особенности в послеоперационном периоде конечно есть, и мы на эти особенности как раз и акцентируем внимание. Тогда у нас получается хороший рубец и быстрое восстановление после операции.

И обязательно идет работа с диетологом в плане изменения паттернов по питанию, потому что эти привычки нужно ломать. И кстати, эта травматичная операция и послеоперационный период хорошо меняют мозги, пациенты понимают необходимость того, что нужно изменить свой внешний вид и своё отношение к питанию.

И ещё полезности:

Косметолога.нет

Полезные ссылки: